近期，廣東佛山等地發生輸入病例引發基孔肯雅熱本地傳播疫情防控形勢嚴峻復雜。

基孔肯雅熱后遺癥可怕嗎？

關節會毀掉嗎？

近日，廣東佛山“三水發布”推出了一份《基孔肯雅熱后遺癥告知書》，一下子把“基孔肯雅熱會不會落下病根”推上熱搜。網上留言五花八門：有人擔心“一感冒就要疼一輩子”，有人說“關節會被毀掉”，也有人好奇“有沒有藥能預防”。復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇發文回應了5個大眾最關心的問題。

Q：得過基孔肯雅熱，慢性期會有哪些不舒服？

A：最常見是關節痛? 關節炎

手腕、腳踝、手指、膝蓋最常“中槍”，通常左右對稱。有時不只是痛，關節周圍還會“鼓包”發腫，甚至伸不直。

還有人會遇到：持續乏力、渾身酸、夜里睡不好；皮膚瘙癢或起色素斑；情緒低落、心情悶悶等。這是由于病毒殘留+免疫“剎車失靈”——殘留的病毒碎片像釘子一樣卡在關節滑膜里，免疫細胞火力全開，一邊“清理現場”一邊也誤傷自己的關節，于是痛感循環不止。

Q：后遺癥嚴重嗎？多少人會遇到？

A：如下圖所示

換句話說，“大概率會好，但有少數人疼得久一點”。真正需要拐杖、徹底失去勞動能力的情況相當少見。

Q：會痛多久？會不會落下殘疾？

A：大多數人，6 – 12個月內疼痛越來越輕，最后“想起來才隱隱痛”。

少數人的癥狀能拖到2-3年，但也多是“間歇性發作”。而關節本身拍片子很少看到像類風濕那樣的骨頭侵蝕，絕大多數變化可逆，不至于“毀掉關節”。

如果疼痛厲害還硬扛、不肯活動，也可能出現關節僵硬、肌肉萎縮。所以早干預、早鍛煉比什么都重要。

Q：真痛起來，怎么治療最靠譜？

A：參考下表

以上方案綜合參考了包括WHO指南在內的多份國際治療指南的推薦意見。

哪些是不推薦的？

“吃點保健品慢慢熬”但不用正規鎮痛，易錯過最佳干預時機。

長期激素單打獨斗，疼痛一停藥就反彈，還添副作用。

盲目買“秘方貼膏”，但少數含激素或止痛藥，治標不治本。

Q：已經感染了，還能預防慢性痛嗎？

A：急性期好好休息+正規止痛，疼得厲害要吃藥，不要硬撐。待急性炎癥消退后再逐步活動。但是別拖著不動，炎癥初退就開始循序漸進地做關節伸展、小負重訓練。

通常，高危人群（> 40 歲、糖尿病、急性期痛得厲害）建議1個月內就去看相關專科，醫生會評估需不需要提前上“慢作用藥”。

目前，沒有公認的預防性特效藥，抗病毒、秋水仙堿等都在探索中，暫未寫進權威指南。

目前國外上市的基孔肯雅熱疫苗只針對未感染者，對已經得過病的人也幫不上緩解疼痛。而國內暫無。

總結：

基孔肯雅熱不是“小感冒”，但也不必妖魔化。絕大多數人會逐漸痊愈，少部分人如果及早就醫、規范用藥、堅持康復，也能把疼痛“收拾”到可控范圍。遇到關節痛千萬別硬撐，“疼到影響日常生活”就去看醫生，科學合理治療很關鍵。

出門怎么防叮咬？

選對驅蚊產品，比 “手環”“貼” 更管用

除了清積水，做好個人防護、避免被蚊子叮咬也很重要。尤其是近期有暑期出游計劃的人，如果要去基孔肯雅熱疫情高發地區，更得提前做好準備。

選驅蚊產品，認準這 “三證” 和兩種成分

市面上的驅蚊產品五花八門，驅蚊貼、驅蚊手環、驅蚊液…… 到底哪種管用？

上海市疾控中心病媒科主任劉紅霞支招：“認準有農藥登記證、農藥生產許可證、企業產品標準號這三個證的產品，說明它經過正規檢測，有實際驅蚊效果。”

成分上，優先選含有避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的產品，驅蚊效果更可靠。而驅蚊貼、驅蚊手環雖然方便，但驅蚊范圍有限，效果較弱，不能完全依賴。

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